آيا بعنوان يك هرمافروديت نياز به تغيير جنسيت دارم؟
سوال شما
با سلام خدمت آقای دکتر من دختری هستم 20 ساله از شيراز- من در سن 14 سالگی عمل جراحی کرده ام -علت عمل شدن من به اینصورت بود که خواهر دیگر من را به علت دل دردهای متداوم به بیمارستان مفید بردند که در آن زمان 8 سال بیشتر نداشت و دکترها علت آن را باد فتق گذاشتند و تحت عمل قرار گرفت و بعد از عمل با نمونه برداری مشخص شد آن چیزی که عمل کرده اند بیضه بوده است و به همین علت من را هم به نزد دکترها بردند و تشخیس برای من هم بودن بیضه در دو طرف راست و چپ بدنم بود و بعد از کلی آزمایشات و رفتن پیش این دکتر و اون دکتر تصمیم گرفتند که من را هم عمل کنند و آنها را بر دارند و در ضمن مشخص شد که من هیچ علائم ثانویه دختر ها را که شامل عادت ماهیانه و داشتن سینه بود نداشتم و در ضمن من از داشتن سینه های دخترانه به شدت متنفرم و حتی من رحم و تخمدان که از نشانه های یک زن می باشد نداشتم در دوران کودکی بیشتر هم بازی های من پسرها بودند و علاقه بسیار زیادی به ماشین بازی و تفنگ بازی و بازی های خشن و ورزش های رزمی و دزد و پلیس بازی و فوتبال بازی با پسرها را داشتم و هیچ علاقه ای به خاله بازی و مامان بازی و این چیز ها نداشته ام و بیشتر از بازی هایی با تحرک و جنب و جوش زیاد خوشم می آمد و همیشه با پسرها کتک کاری داشتم و حتی کار به جایی رسیده بود که اگر یک روز با پسر همسایه کتک کاری نمی کردم روزم شب نمی شد و مادرم باید می آمد و ما را جدا می کرد.
در آن زمان ها بیشتر دوست داشتم از روی دیوارها به پایین بپرم و عاشق این بودم که از دیوار حیاط منزلمان بالا بروم و در را باز کنم و در آن زمان ها هیچ ترسی نداشتم و فکر می کردم بهترین و قدرتمندترین فرد هستم . من در زمان عمل جراحی خیلی زیاد از موضوع بیماری خودم خبر نداشتم چون دکترها بیشتر با مادرم صحبت می کردند و من هم که شده بودم موش آزمایشگاهی . بعد از اون جراحی کم کم خودم رو باختم و ترس تمام وجودم رو گرفت و اون قدرت رو هم از دست دادم . حالا چند سالی هست که یک موضوعی ذهن و زندگی من رو به هم ریخته و اون این هست که من همه اخلاق و احساسات و عواطف و حرکات و نشستن و برخاستنم مثل پسرها می مونه و در هیچ موردی با دخترها اشتراکی ندارم . حتی از لحاظ فکری و تخیلات و دوست داشتن ها هیچ اشتراکی با زن ها ندارم .من از زمانی که خودم رو شناختم خودم رو یک پسر دیدم در لباس یک زن و دختر . حتی همیشه بچه ها از بچگی و در دوران تحصیل من رو یک پسر خطاب می کردند و در دوران راهنمایی و دبیرستان من مجبور بودم از گروه های دخترها کناره گیری کنم که اون ها من رو اذیت نکنند و از من سوالی نپرسند تا اینکه تحصیل من تمام شد و مجبور بودم که به دانشگاه بروم . اون دو سال دانشگاه هم که برای من مثل یک کابوس و جهنم بود . همه به من یک جوره دیگه نگاه می کردند و حتی دوستایی هم که پیدا کردم همش به من می گفتند که تو چقدر شبیه پسرها هستی و مرامت مثل پسرها هست و حتی من رو نامزد خودشون نام می بردند و دوباره من باید مثل همیشه از همه کناره گیری می کردم. و خدا رو شکر اون روزها هم تموم شد. توی این سال های آخر خیلی از لحاظ روحی در فشار هستم . هم از طرف خودم و هم از خانواده و هم از طرف جامعه . من اصلا نمی دونم با این اوصاف می تونم توی جامعه کار کنم و زندگی کنم . من که فکر نمی کنم . چون جامعه آدم هایی رو میخاد که نقش خودشون رو توی هر لباسی که هستند به خوبی انجام بدهند در حالی که من نمی تونم نقش یک دختر و خانم رو در جامعه ایفا کنم . در این چند سال حضور خواهر کوچکتر هست که من رو سرپا نگه داشته . نمی دونم اگر اون نبود چه بلایی سر من اومده بود. وضع خواهر من که از من بدتر است اون الان دقیقا مثل پسرها راه میره و حرف می زنه و میشینه و میخوابه ومثل اونها عصبانی می شه و ما حتی با هم کشتی هم می گیریم و اگر یک روز باهم کتک کاری و رزمی کاری و کشتی نگیریم خوابمان نمی برد و خدا نکند که آن روز یک فیلم رزمی ببینیم و این هم شده سرگرمی ما. من امسال به تغییر جنسیت خیلی فکر کرده ام . بعضی اوقات با خودم به نتیجه می رسم و بعضی اوقات هم که نه .چون شنیدم پول این عمل جراحی خیلی بالا است و من و خانواده ام همچین پولی نداریم . با تشکر از شما خواهشمند هستم با این تعاریفی که عرض کردم نظر خود را درباره این موضوع بفرمایید که آیا من و خواهرم پسر هستیم یا دختر چون از این تعارضات خسته شده ام تا شاید راهکاری باشد برای من و یک مقدار هم در مورد عمل تغییر جنسیت یا به عبارت بهتر اصلاح جنسیت بفرمایید از جمله مراحل عمل و مخارج مورد نیاز آن .
پاسخ ما:
دختر خانم عزيز، شما و خواهرتان - با توضيحاتي كه داديد - جزو معدود موارد انسانهايي هستيد كه ظاهراً با وجود سيستم كروموزومي XY داراي دستگاه تناسلي ظاهري دخترانه هستيد و به همين دليل هم از بچگي شما را بعنوان يك دختر بزرگ كرده اند. در معدود گزارشات موجود از چنين مواردي نيز مورد مشابهي را بخاطر دارم كه پسر بچه اي از يكي از كشورهاي عربي بدليل عمل ختنه نادرست با عوارض شديد آلت اش را از دست داد و از همان نوزادي او را مانند يك دختر بزرگ كردند كه به همين صورت با نشان دادن رفتارهاي پسرانه به اصطلاح به اصل خود برگشت كرد.
شايد بد نباشد بدانيد كه واژه هرموفروديت از تركيب هرمس و آفروديت دو تن از خدايان يونان باستان گرفته شده است و نام پسر اين دو بوده است كه با يك nymph يا پري دريايي مي چسبد و بدين ترتيب موجودي پديد مي آدي كه صاحب هر دو اندام جنسي است. گاهي واژه هرمافروديت به موجودي اطلاق ميشود كه هم داراي اندام جنسي زنانه و هم مردانه است (تعدادي از گياهان و حتي جانواران بطور طبيعي چنين خصوصياتي دارند). همچنين اين واژه در موارد ابهام جنسي مورد استفاده قرار گرفته است. امروزه شايد بهتر باشد از كلماتي ماننده Intersex براي اشاره به شرايط مشابه فوق استفاده شود. هرمافروديسم اتفاق نادري است كه در يك نفر از هر 150،000 نوزاد روي ميدهد. در اين حال- مثلا در مورد شما- فرد با وجود سيستم كروموزومي مذكر و داشتن بيضه - كه از داخل شكم پايين نيامده و ظاهرا ديده نميشود - ظاهر زنانه دارد. معمولا با استفاده از جراحي سعي ميكننده بيضه باقي مانده داخل شكم را خارج كنند تا هرگونه ابهامي درمورد مونث بودن فرد از بين برود (خاصيت ديگر اين است كه از بروز تومور سرطاني در بيضه باقي مانده جلوگيري ميكنند). البته واقعا "انتخاب درست جنسيت" هميشه هم كار آساني نيست و همانطور كه مي بينيد در مورد شما راه درستي پيموده نشده است.
البته هرچند نميتوان شما را يك مورد اختلال هويت جنسي تلقي كرد اما داراي سرنوشت مشابهي با آنها هستيد و - پس از گذراندن مراحل كامل و لازم و اطمينان از وضعيت شما- ممكن است به خواست خود تحت عمل بازسازي اندام جنسي قرار بگيريد. قطعاً مهمترين مسئله در اين راه اطمينان شما و پزشكتان از درستي راه پيش روي شماست كه نياز به اخذ شرح حال كامل حضوري و پيگيري هاي بعدي دارد.
ادامه
سوال شما
و اگر پسر هست پس چرا باید با او مانند دخترها عمل شود اصلا مگه این نیست که ژنتیک و غریزه هر فردی. جدا از دستگاه تناسلی اون فرد هویت واقعی فرد را نشان می دهد . من که گیج شده ام . به قول خودشما اون پسر بچه عربی که دستگاه تناسلی خودش رو از دست داد چرا باید میان دخترها باشه و از اون انتظار دختر بودن رو نمود مگه دختر یا پسر بودن فقط دستگاه تناسلی فرد هست پس تکلیف روح و غریزه و ژنتیک خاص اون فرد چی میشه ؟ فقط به خاطر اشتباه اون دکترها اون فرد باید تمام عمرشو به عنوان یک فردی که از نظر خودش هیچ هویتی نداره زندگی کنه و وقتی صبحها بلند می شه باید به خودش بگه دوباره یک روز دیگه باید توی این قالب ناخواسته زندگی کنم و چقدر دردآور هست این موضوع . حرف من اینجا هست که چرا باید هویت یک فرد رو از روی دستگاه تناسلی اون فرد شناخت بهتر این هست که بگذارند رفتارها و غرایز اون فرد هویت خود را نشان دهد و به خاطر همین اشتباه ها چه افرادی با بی هویتی زندگی می کنند . سر شما رو درد نیاورم . من به عنوان یک دختر شناخته شده نه از نظر خودم بلکه از نظر خانواده من هیچ احساسی نسبت به پسرها ندارم و نمی توانم داشته باشم . خیلی برای من جالب هست که اون موقعی که من را عمل کردند به مادر من گفته بودند که ما اون رو به خاطر این عمل کردیم که بتواند ازدواج کند و من الان وقتی این را می شنوم خنده ام می گیرد . مگه می شه یک فرد با فکر و اندیشه و حتی ژنتیک و غریزه مردانه با یک مرد دیگه ازدواج کنه . خدایی نکرده اونوقت من میشم یک آدم همجنس باز و من از این مسئله خوشم نمی یاد . راستی گفتم ازدواج . هر کسی که به من میگه چرا ازدواج نمی کنی یا ازدواج نکرده ای دوست دارم اون فرد رو خفه کنم . و در اون موقع انگار که تمام دنیا به من فشار وارد می کنند و تمام غم های دنیا به سراغ من میاد.نمی دونم ولی توی این سن که دخترها به قول خودشون به دنبال یک پسر می گردند . ولی من هیچ احساسی به کمبود نسبت به پسرها ندارم . آخه به نظر خودم من یک پسر هستم . برای خودم متاسفم که تمام این عمر گذشته خود را هدر داده ام و به عنوان یک فرد هیچ دوست و رفیقی برای خودم ندارم و مجبورم مداوم از دست آدم ها فرار کنم . و به همین خاطر هیچ جایگاه اجتماعی هم در خانواده و هم اجتماع ندارم . و خیلی از خودم بدم می آید که هیچ کاری برای پدر و مادرم به عنوان یک دختر نتوانستم انجام بدهم . تا به حال هم حضور خانواده بوده که من تونستم این وضعیت رو تحمل کنم . ولی دیگه بزرگ شده ام و باید به درون اجتماع بروم و فعالیت و کار کنم ولی دریغ از یک ذره اعتماد بنفس و یا هویت که بتونم به کار ببرم . من همیشه در میان دخترها بودم و انگار اصلا نبودم . همیشه میترسم به چشمهای دخترها نگاه کنم که نکنه از چشمهای من چیزی رو بخونند . همیشه میان دخترها استرس دارم و از جمع اونها وحشت دارم . من همیشه تنها بودم و از این وضعیت خسته شده ام . وقتی توی ایینه توی خیابان خود را می بینم و خود را با بقیه مقایسه می کنم می بینم یک پسری که مقنعه و روپوش تنش کرده . توی اون زمان جراحی حتی یکی از دکترها با خود من صحبت نمی کرد و فقط با مادر من صحبت می کردند که انگار مادر من بیمار هست و حتی من را برای یک مدت پیش یک روانپزشک نفرستادند تا هویت واقعی من کشف بشود . واقعا متاسفم . من چقدر باید توی تخیلات خودم . خودم رو توی کت وشلوار و لباس مردانه تصور کنم و چقدر باید پشت ویترین مغازه بایستم و لباس های شیک پسرها رو تماشا کنم . آخه بابا من هم به عنوان یک انسان حق دارم اون لباسی رو بپوشم که دوست دارم . و به همین خاطر همیشه برای خرید لباس دردسر زا هستم . و شاید توی 1 یا 2 سال فقط یک دست لباس بخرم . برای خودم و برای همه افرادی که اینطور مورد تحقیر و ستم قرار گرفته اند واقعا متاسفم. من رو ببخشید . آقای دکتر لطفا نظر قطعی خود را در مورد بنده و امثال من بفرمایید . و من شنیده ام که بهترین دکتر برای اصلاح جنسیت آقای پروفسور میرجلالی هستند . نظر شما چیست ؟ و لطف بفرمایید نظر خود رابگویید زیرا من نمی توانم حضوری خدمت برسم و دوست دارم تا مشخص شدن ماجرا خانواده من چیزی نفهمند . و لطف بفرمایید یک مقدار در مورد نحوه اصلاح جنسیت و از همه مهمتر مخارج دقیق آن بفرمایید
پاسخ ما:
با دروود تمام حرف هاي شما كاملا صحيح است و اين از نقاط ضعف علم پزشكي است كه بدون در نظر گرفتن چنين جوانبي اقدام به اقدامات غيرقابل پاسخ كرده است و متاسفانه اكنون جبران اين خسارات به صرف زمان و هزينه و انرژي قابل توجه نياز دارد. در مورد نظر قطعي متاسفانه نظر قطعي بدون گرفتن شرح حال حضوري امكان پذير نيست و تنها ميتوان به حدس و گمان بسنده كرد. در مورد عمل جراحي هم بياد داشته باشيد كه عمل جراحي بدون آمادگي رواني ابتدايي و كافي تأثير قطعي در بهبود وضعيت شما نخواهد داشت. در هرحال آن هم انتخابي است كه ميتوانيد در موردش فكر كنيد و بيشتر تحقيق كنيد. بزودي مطالبي در مورد روش هاي اصلاح جسمي در افراد مبتلا به اختلال هويت جنسي و يا موارد معدود مشابه شما در سايت خواهيم آورد. موفق باشيد
با سلام خدمت آقای دکتر من دختری هستم 20 ساله از شيراز- من در سن 14 سالگی عمل جراحی کرده ام -علت عمل شدن من به اینصورت بود که خواهر دیگر من را به علت دل دردهای متداوم به بیمارستان مفید بردند که در آن زمان 8 سال بیشتر نداشت و دکترها علت آن را باد فتق گذاشتند و تحت عمل قرار گرفت و بعد از عمل با نمونه برداری مشخص شد آن چیزی که عمل کرده اند بیضه بوده است و به همین علت من را هم به نزد دکترها بردند و تشخیس برای من هم بودن بیضه در دو طرف راست و چپ بدنم بود و بعد از کلی آزمایشات و رفتن پیش این دکتر و اون دکتر تصمیم گرفتند که من را هم عمل کنند و آنها را بر دارند و در ضمن مشخص شد که من هیچ علائم ثانویه دختر ها را که شامل عادت ماهیانه و داشتن سینه بود نداشتم و در ضمن من از داشتن سینه های دخترانه به شدت متنفرم و حتی من رحم و تخمدان که از نشانه های یک زن می باشد نداشتم در دوران کودکی بیشتر هم بازی های من پسرها بودند و علاقه بسیار زیادی به ماشین بازی و تفنگ بازی و بازی های خشن و ورزش های رزمی و دزد و پلیس بازی و فوتبال بازی با پسرها را داشتم و هیچ علاقه ای به خاله بازی و مامان بازی و این چیز ها نداشته ام و بیشتر از بازی هایی با تحرک و جنب و جوش زیاد خوشم می آمد و همیشه با پسرها کتک کاری داشتم و حتی کار به جایی رسیده بود که اگر یک روز با پسر همسایه کتک کاری نمی کردم روزم شب نمی شد و مادرم باید می آمد و ما را جدا می کرد.
