سلام من يه سوال از شما داشتم. من يه سال پيش حدود 20 مرتبه رابطه جنسي مقعدي داشتم. الان دچار يه مشكل شدم كه دقيقاً نميدونم با اين مسئله رابطه داره يا نه؟ مشكل من اينه كه در كنار مقعدم يه سري زائده گوشتي كوچك كه بزرگترينش حدود نيم سانتي متر ميشه بوجود اومده. ميخواستم بدونم علتش چيه و من چيكار كنم؟
پاسخ ما
مثل هميشه گرفتن شرح حال و معاينه كامل رمز رسيدن به تشخيص درست است كه فعلاً بدون مراجعه حضوري امكان پذير نيست. اما بياييد فرض كنيم كه اين زائده هاي اطراف مقعد با رابطه مقعدي (احتمالاً بدون كاندوم) قبلي شما رابطه دارد و اين زائده ها چيزي نيستند جز زگيل هاي مقعدي با نام علمي condyloma acuminata كه در نتيجه آلودگي به گونه اي ويروس به نام human papilloma virus ايجاد ميشود. اين ضايعات كه معمولاً در در داخل يا اطراف سوراخ مقعد يا مهبل در خانمها يا روي آلت مردانه ديده ميشوند معمولاً (و نه هميشه) از طريق رابطه جنسي پرخطر (بدون كاندوم) منتقل ميشود. از زمان آلودگي (رابطه مقعدي يكسال پيش) تا رشد ضايعات ممكن است 1 تا 6 ماه و گاهي بيشتر طول بكشد كه به آن دوره نهفتگي بيماري ميگويند. اين ضايعات بندرت ممكن است با خارش و ترشح و خون ريزي موضعي هم همراه باشد. انتخاب نوع درمان به محل تعداد و اندازه ضايعات بستگي دارد. اگر تعداد آنها كم و اندازه شان كوچك باشد بصورت مستقيم در مطب توسط podophyllin يا اسيد دي كلرواستيك سوزانده ميشوند. گاهي از كوترهاي حرارتي يا سرمايي نيز براي سوزاندن ضايعات استفاده ميشود. اگر تعداد آنها زياد و اندازه آن بزرگ باشد گاهي براي برداشت به يك عمل جراحي در بيمارستان نياز است. البته از آنجا كه معمولاً عامل بيماري در بدن بصورت نهفته باقي مي ماند ممكن است بعداً هم دوباره متوجه رشد ضايعات شويد كه به درمان مجدد نياز است (چيزي شبيه عود تب خال هاي لب و تناسلي). بنابراين شايد بد نباشد در مراجعات بعدي حداقل به مدت 6 ماه احتمال برگشت بيماري بررسي شود. درصورتي كه بنا به فرض شما مبتلا به چنين ضايعاتي شده باشيد جفت هايي كه با شما رابطه داشته اند نيز بايد از نظر ابتلا به ويروس بيماري بررسي شوند. در آينده نيز تا اطمينان از بهبود كامل بيماري نزديكي ها حتماً بايد با كاندوم صورت بگيرد. بخاطر مسري بودن شديد بيماري حتي استفاده از كاندوم عدم انتقال بيماري را صد در صد تضمين نميكند. نكته ديگر اينكه انواعي از اين ويروس ها زمينه ساز بروز توده هاي خوش خيم و يا ضايعات بدخيم در درازمدت نيز هستند كه در آزمون هاي آسيب شناسي از اين نظر بررسي خواهند شد. جالب است بدانيد اين بيماري شايعترين بيماري مسري مقاربتي در آمريكا است كه ساليانه 1 درصد از مردم بخصوص در سنين 30-20 به آن مبتلا ميشوند. از آنجا كه هميشه ابتلا همزمان به ويروس هاي ديگر را نيز بايد در نظر داشت بررسي از نظر ايدز، سوزاك، سيفيليس و ويروس هپاتيت نيز در مبتلايان ضروري به نظر ميرسد. توصيه ميكنيم براي بررسي هاي بيشتر به يك متخصص پوست يا يك جراح مراجعه كنيد.
بزرگترينش حدود نيم سانتي متر ميشه بوجود اومده. ميخواستم بدونم علتش چيه و من چيكار كنم؟
عدم انتقال بيماري را صد در صد تضمين نميكند. نكته ديگر اينكه انواعي از اين ويروس ها زمينه ساز بروز توده هاي خوش خيم و يا ضايعات بدخيم در درازمدت نيز هستند كه در آزمون هاي آسيب شناسي از اين نظر بررسي خواهند شد. جالب است بدانيد اين بيماري شايعترين بيماري مسري مقاربتي در آمريكا است كه ساليانه 1 درصد از مردم بخصوص در سنين 30-20 به آن مبتلا ميشوند. از آنجا كه هميشه ابتلا همزمان به ويروس هاي ديگر را نيز بايد در نظر داشت بررسي از نظر ايدز، سوزاك، سيفيليس و ويروس هپاتيت نيز در مبتلايان ضروري به نظر ميرسد. توصيه ميكنيم براي بررسي هاي بيشتر به يك متخصص پوست يا يك جراح مراجعه كنيد.
