اختلال نعوظ و بيماري پوستي ليكن پلان چه رابطه اي دارند؟
سوال شما
سلام آقای دکتر من سی و شش سالمه- مجرد و هنوز هیچگونه رابطه سکسی نداشتم- حدود سه چهار ماهیه که بیماری لیکن پلان گرفتم که اثرات آن روی آلت تناسلی ام نیز دیده میشود- از حدود همان تاریخ ارکشن آلت تناسلی ام نیز دچار اختلال شده و اگرچه تمایل جنسی توام با رابطه عشقی در من فعال است اما ارکشن و انزال خیلی خیلی بطئی و مختل شده میباشد- لطفا بفرمائید ارتباطی بین این دو دیده میشود- بعلاوه تلفن همراه را در جیب شلوارم میگذارم آیا این نیز میتواند موثر باشد- بسیار ممنون و سپاسگذار از راهنمائی شما هستم
پاسخ ما
دوست من ليكن پلان Lichen Planus نوعي بيماري نه چندان نادر است كه در دهه هاي چهارم تا ششم عمر بصورت قسمت هاي برجسته و صورتي تا بنفش رنگ چندضلعي كه نواحي چون پشت ارنج يا روي زانو و ساق پا و در واقع هر نفقطه از پوست بدن را درگير كرده بروز ميكند. در حدود 25 درصد از مردان و 50 درصد از زنان در نواحي دستگاه تناسلي نيز ممكن است دچار ضايعات پوستي شوند كه همراه با خارش و خراشيدگي و زخم و سوزش ادرار بروز ميكند. علت بيماري بدرستي مشخص نشده است اما احتمالاً ناشي از واكنش نامناسب دستگاه ايمني بدن به يك عامل ناشناخته تحريك كننده است. يعني در واقع سيستم ايمني بدن به اشتباه به سلول ها و بافت هاي پوستي حمله ميكند و باعث بروز ضايعاتي ميشود كه پس از بهبودي از خود اثر بجا ميگذارند. بيماري معمولا طي چندماه تا چند سال بهبود مي يابد و از داروهاي كورتيكواستروئيدي براي تخفيف علائم استفاده ميشود. بندرت ممكن است علائم دستگاه تناسلي اولين آثار بروز بيماري باشد كه در اينصورت علاوه بر شرح حال و معاينه ممكن است براي اثبات تشخيص به نتيجه اسيب شناسي نياز باشد. در اغلب موارد بيماري ظرف 2-1 دوسال بهبود مي يابد هرچند ممكن است دوباره عود كند. اثرات پس از بهبودي ضايعات بصورت روشن شدن يا تيره شدن ناحيه معمولا برجاي مي ماند كه ممكن است ناراحت كننده باشد.
در كتب و منابع مختلف تاكنون از درگيري بافتهاي دروني مثل اجسام اسفنجي ناشي از ليكن پلان ذكري به ميان نيامده است و بعيد بنظر ميرسد مشكل اختلال نعوظ شما ناشي از ضايعات مستقيم ليكن پلان بر بافت اسفنجي الت باشد. مهمترين عوارض ليكن پلان در دستگاه تناسلي چسبندگي پوست سر آلت Phimosis است كه براي جلوگيري از آن ميتوان اقدام به ختنه پوست سر الت كرد (درصورتي كه قبلا اين كار انجام نشده باشد). بروز سرطان پوستي squamous cell carcinoma بر اثر ضايعات بسيار بندرت ممكن است اتفاق بيافتد. در مورد مشكل شما مسئله علت اختلال نعوظ ممكن است عوامل جسمي يا غيرجسمي باشد كه ممكن است به ليكن پلان مربوط باشد يا نباشد. گرفتن شرح حال كامل براي اخذ تصميم مناسب و شروع درمان لازم است كه بدون مراجعه حضوري يا آنلاين امكان پذير نيست. با توجه با ناچيز بودن احتمال وجود ضايعات جسمي برگشت ناپذير در اين مرحله به درمان موفقيت آميز و آسان اختلال نعوظ خوش بينم.
در مورد درمان ضايعات پوستي آلت علاوه بر كورتيكواستروئيدهاي موضعي و خوراكي يا تزريق در برخي منابع به اثر پرتو درماني يا photodynamic therapy در درمان آن اشاره شده است (كه شامل يك مقاله از محققان ايراني در اين زمينه نيز ميشود).
دو دیده میشود- بعلاوه تلفن همراه را در جیب شلوارم میگذارم آیا این نیز میتواند موثر باشد- بسیار ممنون و سپاسگذار از راهنمائی شما هستم
عامل ناشناخته تحريك كننده است. يعني در واقع سيستم ايمني بدن به اشتباه به سلول ها و بافت هاي پوستي حمله ميكند و باعث بروز ضايعاتي ميشود كه پس از بهبودي از خود اثر بجا ميگذارند. بيماري معمولا طي چندماه تا چند سال بهبود مي يابد و از داروهاي كورتيكواستروئيدي براي تخفيف علائم استفاده ميشود. بندرت ممكن است علائم دستگاه تناسلي اولين آثار بروز بيماري باشد كه در اينصورت علاوه بر شرح حال و معاينه ممكن است براي اثبات تشخيص به نتيجه اسيب شناسي نياز باشد. در اغلب موارد بيماري ظرف 2-1 دوسال بهبود مي يابد هرچند ممكن است دوباره عود كند. اثرات پس از بهبودي ضايعات بصورت روشن شدن يا تيره شدن ناحيه معمولا برجاي مي ماند كه ممكن است ناراحت كننده باشد.
درمان لازم است كه بدون مراجعه حضوري يا آنلاين امكان پذير نيست. با توجه با ناچيز بودن احتمال وجود ضايعات جسمي برگشت ناپذير در اين مرحله به درمان موفقيت آميز و آسان اختلال نعوظ خوش بينم.
